75岁大爷高烧不退，原来是这种虫子在作怪

日前，深圳大学总医院

确诊一例罕见的黑热病

该病在我国主要流行区已基本消灭

广东此前也鲜有此类病例的报道

连白血病都查了，最终确诊为黑热病

75岁的陈大爷（化名）怎么也没想到，自己来深圳看儿子，却先去医院走了一遭。

3月初的时候，深圳街头的寒意还没消退。

老人家刚到深圳，就觉得身体不舒服，发热、怕冷，几天下来，发烧反反复复。 “刚开始以为是感冒，后来新冠、甲流，甚至连白血病都查了，也查不出病因”。 75岁的陈老伯伯表示，他上个月到深圳看望儿子时出现发烧症状，抗生素、抗菌药物治疗不见效果，且高烧持续不退，最高烧到39℃。

转入深圳大学总医院后，医生为其进行高通量二代测序（NGS）和骨髓穿刺检查，最终确诊为黑热病。

认识黑热病

大家不认识黑热病，一点都不奇怪哈。话说咱上次看到这个病，还是在上寄生虫课。

深圳大学总医院检验科主管技师杨礼介绍，在患者送检的骨髓穿刺样本里，有很多利杜体的巨噬细胞。

利杜体即黑热病的病原体，又称杜氏利什曼原虫感染。

黑热病潜伏期一般为3~6个月，主要表现为长期不规则的发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少、血清球蛋白增加。

有时皮肤可出现斑丘疹，红斑或色素减退斑，感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色，如果感染得比较重，有些患者皮肤会变黑，所以称之为黑热病。

该病误诊率高，如不能及时明确诊断、不及时治疗，病人愈后非常不好的话，甚至可能会导致死亡。

不过，该病在我国的主要流行区已基本消灭，2019年中国黑热病发病率仅为0.0108/10万。

为什么会感染黑热病？

医生介绍，黑热病的传播媒介是白蛉 ，白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后，即可感染利什曼原虫。当带虫的白蛉再叮咬人时，人就会被感染。

白蛉

根据陈大爷回忆，他自己过去一年的行踪：

可以说是相当复杂。

据他自述，去年春节到今年年初，他的足迹至少到过4个省份：陕西、山东、河南、广东……每到一个地方，基本上都会待1到5个月，探望亲友、旅游、度假。

值得注意的是，去年9、10月期间，他回过老家河南安阳，一处太行山脚下的深山中。那里的白蛉成虫正好处于活动季，陈老伯很有可能因此“中招”。

所幸发现及时，经过对症下药，目前陈大爷的恢复情况良好。

黑热病没有疫苗可以预防

深圳市疾病预防控制中心孔东锋表示，目前黑热病没有疫苗可以预防，所以做好个人防护是很重要的。白蛉主要在5~9月份进入活跃期，这个期间市民要尽量避免前往白蛉活跃区域或者有黑热病报告地区。

如果一定要去，要做好相应的防护措施，例如在房间使用纱窗和蚊帐、喷洒灭蚊剂等。

白蛉在中国分布很广

医生提醒

白蛉在中国分布很广

主要传播媒介中华白蛉

在长江以北一带活跃

长江以南罕见

当然

只是广东本土风险低

但外来风险还是有的

我国这些地方都有报告过黑热病

▼

甘肃、四川、陕西、山西

河南、河北、新疆、内蒙

如果你近期去过这些地方

被白蛉咬过

并且出现持续不断的发热

脾肿大、贫血等症状

记得及时就诊！

来源：南方网、深圳市疾控中心、广东DV现场、深圳卫健委、深圳大学总医院，南山区疾控中心、广东卫生信息