湖北一线重症专业医生护士缺口分别为30%和50%

【环球时报-环球网报道 记者 范凌志】29日，由中华医学会重症医学分会、中国医师协会重症医学医师分会及中国病理生理学会危重病医学专业委员会三家重症医学顶尖学术组织负责人牵头发起《致全国重症医学专业同道倡议书》， 该倡议书提到“新型冠状病毒感染的肺炎阻击战迫切需要大批重症医学专业医护人员奔赴一线。”30日，在接受环球时报-环球网记者采访时，倡议发起人之一的中国病理生理学会危重病医学专业委员会主任委员、北医三院危重医学科主任马朋林表示，目前奋战在湖北抗击疫情前线的重症医护人员缺口巨大，“按照目前的数据，其中危重病人与重症专业护士比例为1∶1.5，距离国家1∶3的标准差距约一半!”

“前线同志们反映需要救治的重症病人越来越多，我们重症医护人员的压力也越来越大。”马朋林告诉环球时报-环球网记者，根据目前掌握的数据，全国支援武汉的医疗队伍中包括约300多名重症专业医生，以及986名重症专业护士，加上湖北各地抽调的62家ICU(重症加强护理病房)的436名医生及1328名护士，“目前奋战在湖北一线的危重专业医生不到750人，危重专业护士2300多名。”

如何定义“危重症病人”？马朋林说，简单来讲就是除了感染的疾病外，还出现了器官衰竭情况的病人，“比如出现呼吸衰竭，需要上呼吸机，这就属于危重病人。”

“可以说，危重专业医护人员是病人生命安全的最后一道防线。”马朋林说，普通传染病医护人员的主要目的是控制疾病传染，让更少的人得病，把疫情控制在一定范围内。而不可避免的情况是，有一些人已经得了病，且由于身体素质差异性、免疫力或基础疾病的原因发生成为重症，“坦率讲，一部分重症患者是我们通过各种方法都很难以挽回生命的。但更多的人是可以通过积极治疗避免死亡的，所以重症医护人员在整个战役中是非常重要的一个环节，因为重症专家所面对的都是十万火急的病人。”

重症医护人员需要哪些特殊的专业要求和素质？马朋林表示，重症医护人员需要有非常强的识别病情变化以及这些变化将如何影响器官功能的能力和知识。“比如说一位患者肺部被损害成什么样了？除了肺以外，循环系统是不是也有问题？肾脏、肝脏功能是否也受影响？都需要去做判断。在判断之外，还需要有一系列手段在出现问题时有效维护相关功能，打断病情恶化的进程。”

公开数据显示，截至1月29日24时，国家卫生健康委收到31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例7711例，现有重症病例1370例。

“现在这1370名危重病人，绝大部分在湖北，也就是说平均每名危重病人只能配备约0.54个重症专业医生，1.6个重症专业护士。这是什么概念？按照国家的基本要求，每个床位(每个病人)应该要保证调配0.8个重症专业医生、3个重症专业护士，这还不是针对新型冠状病毒引发的肺炎这样的高危传染病。”马朋林对环球时报-环球网记者说，如果按这样的标准，现在湖北一线的危重病人与重症专业医生和护士的比例缺口分别约为30%和50%，缺口非常巨大。

为什么湖北会出现重症医护人员严重短缺的局面？马朋林表示，各地在驰援湖北时并非没有考虑到这种情况，而是因为全国都在面临这样的疫情，各地出现一些疑似病人都要等到确诊以后，才能往定点医院转送，而每收一个疑似病人，医院都要有一整套人马严格按照国家的甲级防控标准去进行管理，所以这也牵扯到很多的人力和精力，“2015年，我们做过一个调查，当时全国的重症专业医生仅3万人，今天我们面临全国疫情的防控任务非常艰巨，毕竟现在的战役不是一个点，而是全国一个大面。”

“所以在这么一个关键的时刻，我们三个重症专业学会的主任委员，同时向全国同行发出这样的倡议，希望各地再增派一些重症专业的医生和护士，是有科学依据的。”马朋林说，如果重症医护人员不足，将会影响救治的成功率和效果，“随着疫情进程的发展，未来新增的病例数可能处于一种平缓的状态，但新增的重症比例有可能还会上升，这让我们非常担忧。”