险丨宁夏33岁的二胎妈妈患罕见致命病，死亡率几乎100%！

3月5日下午，33岁的二胎妈妈李女士被送到宁夏回族自治区人民医院时，情况非常危险！

李女士怀孕32周，瘢痕子宫，还患有妊娠期高血压疾病子痫前期，既往有胆囊结石病史。

进入3月以来，她感觉到后背疼痛，在当地医院就诊时，医生考虑是胆囊结石导致的疼痛，遂给予解痉处理，但疼痛剧烈仍未缓解，遂转诊至自治区人民医院。

接收患者后，该院产科医师立即对患者进行评估与检查，经诊断确诊为主动脉夹层A型。

医生介绍说，这是一个十分罕见且致命的病症。 这种疾病具有多样性、复杂性、变化快、易漏诊、易误诊，一旦血肿累及心脏的血管冠脉系统，就会发生血肿破裂，血液会如决堤的洪水，死亡率几乎100%。

简单来说，李女士患有非常危险的心血管疾病，必须立即手术解除危险。但由于这种手术难度大、必须在全麻下进行手术，可能会导致患者腹内的胎儿窒息，所以必须先进行剖腹产手术，让孩子出生 ！

一场生命的接力就此展开。该院危重孕产妇救治中心负责人樊杨立即报医院医务处，开通“绿色通道”，启动MDT多学科讨论。

妇产科、心脏大血管外科、麻醉科、新生儿科、ICU等多学科联合，针对患者的主动脉夹层分型、血流动力学状况、孕周和胎儿宫内情况等，共同制订治疗方案，共同为母婴保驾护航。

樊杨对医护人员说，必须赶在麻醉药物通过胎盘前将孩子顺利娩出，且要避免术中对产妇的刺激，确保她血压和生命体征平稳！

产科的医护人员迅速行动，从麻醉到胎儿娩出，不到3分钟时间，听着孩子的啼哭声，医护人员松了口气，新生儿情况良好，转至NICU进行治疗。

紧接着，该院心脏大血管外科医师接力手术，为患者拆除“定时炸弹”。

在跳动的血管上进行精密的手术操作，犹如在刀尖上跳舞，血管分支分离吻合难度非常高。“患者的心脏大血管已经有多处损坏，我们就像维修生命的水管一般，要小心翼翼地把几个重要的‘水管’剥开、保证它们正常运作的同时，将病变的‘水管’切除、植入人工血管，然后再把几道血管复位，这其中每一个步骤都非常精细，容不得丝毫差错。同时，这种高风险手术必须建立体外循环，所以患者随时可能有生命危险……”

在分析了手术风险后，医生打开患者胸腔，可以看到，薄薄的主动脉血管壁下，血液在缓缓流动，随时都可能有破裂的风险。

手术必须由多学科医生团队密切配合：麻醉医生严密监测患者生命体征，体外循环医师通过监测调控着流量，器械巡回护士默契配合……

30名医护人员在手术室内紧张忙碌着，手术有条不紊地进行。

“患者心脏复跳了！”

“血管分支分离吻合好了。”

手术室里好消息频传。

10个小时后， 手术才圆满结束。

“患者生命体征平稳，转至ICU进行后续治疗。”自治区人民医院心脏大血管外科主任李有金说。

此时，已是3月6日凌晨6时。

“妊娠合并主动脉夹层手术，事关孕妇和胎儿两条生命，手术难度大，风险高，任何一个环节均有可能造成孕产妇及胎儿的死亡！”

李有金接受记者采访时说：“此类手术的联合治疗，在国内为数不多，这一例是区内首例妊娠合并主动脉夹层的联合治疗。手术的圆满完成，也证明医院多学科协助互助的团队精神，和高超精湛的医术水平！”

来源：宁夏日报客户端