中日医院李石良:针刀配超声揪出“冻结肩”的病根儿

2019-04-15 11:00

经过理论研究,并在38具“大体老师”(捐献的遗体)身上进行设计与实验,获得了确切的解剖学依据,证实超声引导下针刀治疗技术是安全可靠的,还发现了和以前有所不同的病变位置。比如说冻结肩,对于抬不起胳膊的症状,一般医生只是分析可能是由于肩关节内的粘连,大多只关注疼痛的位置并给予治疗,往往是治标不治本。

在超声下能清晰看到病变部位,观察到患者腋下部位肩关节囊明显增厚,可能与肩关节活动度严重受限密切相关,增厚的原因大概与炎症导致的水肿有关,针刀的切割减压减张则最擅长对付这类病变,就像在“注水肉”上扎一下就会有水流出来一样,对减轻水肿有直接作用。但由于腋下的神经血管及淋巴结密集交错,要是“盲扎”的话风险可不小。因此,一般做针刀都是从肩膀的上部进针,只能松解表浅部位的韧带和肌肉,对腋下增厚的病变关节囊则无能为力,在超声引导下实施针刀治疗就能避免这些风险,直接达到病变部位,标本兼治,使患者快速康复。

2018年超声引导下的针刀技术正式应用于临床,从实际效果看,鼠标手治疗二十分钟左右,大约七成的患者能一次解决问题。而狭窄性腱鞘炎的治疗只需5分钟左右,绝大多数患者基本上都可一次治愈。“随来随治,不需要住院,而且这些治疗都在医保范围内,花费也相对便宜。有些胆子大的患者,还可以一边接受治疗一边看着屏幕上的影像,亲眼看到治疗的过程,我还能趁机给他们做做科普。”李主任介绍。

责编:王志胜
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