男子主动脉撕裂五六十公分，竟还在病房工作！最近这病高发！医生：别惦记年终奖了

临近年底，不少人都比往常要忙碌，加班熬夜是家常便饭。

对此，浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松主任医师近日发了一则温馨提示：天气冷了，大家多注意休息，多量量血压，保持好心情，没事不要熬夜，特别是考虑年终奖多少。

这么说是因为蒋劲松主任发现，最近这段时间主动脉夹层病人变多了。 “其实这个疾病的诱因就是疲劳、情绪波动导致的血压没控制好，或者根本就不知道自己有高血压，血流冲破主动脉血管内膜导致夹层。”

他还特别提醒，该疾病的死亡率是按小时计的，每过1小时，死亡率就增加1%，也就是说，两天内如果没有有效治疗，50%的患者会死亡。

男子动脉撕裂了五六十公分

病房里还抱着电脑、接工作电话

陆先生（化名），40岁不到，身高170厘米，体重180斤，肚子很大。上周六，他刚刚因为主动脉夹层住进浙人医血管外科病房。

陆先生是一家公司的小领导，负责项目策划，是个不折不扣的工作狂，经常熬夜。护士说，住院住了三天，就没见陆先生的电话停过。他还把电脑带进病房，躺在病床上也敲敲打打，一直在忙工作的事。

“没办法呀，这段时间有了新项目，所以比较忙，公司里真走不开，我来之前每天都是两三点睡六七点起。”陆先生说，他有高血压，但最近因为忙，药都顾不上吃，血压也没时间测。

年末应酬还多，陆先生一个礼拜至少一次喝个大醉。平时一天抽1包烟，这段时间因为要熬夜改策划，一天要抽2包。

各种因素累加，终于酿成恶果。上周六早上，他正准备去公司加班，突然感觉自己胸闷、胸痛剧烈，“像要死了一样”，于是被紧急送到了家附近的浙人医。

陆先生被诊断为主动脉夹层，主动脉从胸口到大腿撕裂了足足五六十公分！

什么是主动脉夹层？

主动脉分为内、中、外三层，当患者的血压突然升高，反复冲击主动脉血管内膜，使内膜出现一个小缺口，血液由此流到主动脉中膜和外膜之间，最后形成主动脉夹层。

为什么会发生主动脉夹层？

蒋劲松主任说：“80%~90%的主动脉夹层与高血压相关。现在天气转冷，血管收缩，血压升高，就容易诱发主动脉夹层。”并且，抽烟和喝酒则是主动脉夹层的‘帮凶’，抽烟会刺激血管内膜导致其受损，喝酒会扩张血管。

怎么及时发现主动脉夹层的发生呢？

广州市第一人民医院心脏大血管外科主治医师李彬介绍，最凶险的A型主动脉夹层，80%的患者会表现为胸痛，前胸的疼痛比后背疼痛更为常见。

值得注意的是，也有部分患者会表现为背痛和肚子痛。

B型主动脉夹层，患者更多表现为背痛，其次才是胸痛和腹痛。

广州市第一人民医院心脏大血管外科主任医师陈海生表示，主动脉夹层的剧烈程度让人绝望，而且一般的止痛药都不起效果 ，亦不像心梗吃硝酸甘油就能缓解，血压有可能会异常高或者异常低。“一旦出现这种情况，人首先要保持镇定，因为恐惧之下血压会不断升高，然后立即拨打120。 假如有条件的话，就近到有丰富临床经验的大医院就诊。 ”

他介绍，到了医院，通过彩超、CT等影像学检查以及心电图等，医生可以把此病和症状类似的心绞痛、心梗等区分开来。假如是A型主动脉夹层，需要做外科手术更换破裂血管，“这是真正的大手术，我们最近的一场主动脉夹层手术，用了五六个医生、五六个护士和三四个麻醉师轮班，做了八个小时才完成，目前广东省内只有少数医院能够开展。”而B型主动脉夹层则相对好些，可以进行介入手术，从大腿处开刀把支架放入血管进行治疗。

这几类人尤其要警惕主动脉夹层

长期抽烟、肥胖、有糖尿病等基础疾病的患者，血压控制不理想的患者，是主动脉夹层的高发人群。 情绪激动或剧烈运动，造成瞬间血压升高，极易诱发主动脉夹层。

孕妇由于易有高血压 ，因此也是这种病的高危人群。

另外，遗传病马凡氏综合征、大动脉炎等主动脉病变的患者 ，也需要当心。