武汉重症病例占比下降，为何数量仍高？保护医护人员靠什么？白岩松专访完整版

17日，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉做客《新闻1+1》节目，围绕重症病例治疗等方面的热点问题，接受了主持人白岩松的专访。

17日，国务院联防联控机制举行新闻发布会。数据显示，武汉重症病例占比从38%降至18%。

1.武汉重症病例占比从38%降至18%，原因是什么？ 为何武汉即便降到了这个数字，重症病例数依旧显得很高？

焦雅辉： 这是多个原因综合因素导致的：

武汉疫情持续时间长，由于初期防控措施不到位，很多病例在社区没有得到及时救治。数据显示，重症病例从发病到住院的平均时间为9.84天，这说明在将近10天的时间里，这些病例成为社区里移动的传染源。 同时，这十天的时间，这些病例还错失了最佳治疗时期，加重了自身病情，从轻症发展成为重症。

医院中，平时重症床位设置大约仅有10%。在短时间内，大量重症病例需要住进重症病房，抢救设备和供给是不够的 ，例如呼吸机、监护仪。同时，相应的重症治疗的医生和护士人手也严重不足 ，这些都是严峻的考验。

由于这些都是重症肺炎病人，需要提供氧气支持的治疗，但氧气供应也出现了供不应求的局面。

2.武汉重症病例占比达18%，是否意味着重症转化率就是18%？

焦雅辉： 武汉现在的重症病例并不是一个疾病发生的自然状态所导致的重症 的病人，是早期防控措施和医疗资源供需之间的缺口导致了现在重症病例比较多的情况 。因此，武汉重症病例占比达到18%，并不意味着重症转化率就是18%。

3.武汉现在的治愈率是最低的，原因是什么？如何提升治愈率？

焦雅辉： 要提高治愈率，要采取综合治疗的措施。 实际上我们现在对重症病例的救治，不仅使用抗病毒药物，我们还有其他的方式，包括中西医结合的治疗方法。另外，我们现在使用了一个新的疗法，就是康复患者的血浆治疗。应该说，综合治疗的效果已经逐步显现。

4.中国疾控中心17日发布的报告显示，3000多名医务人员感染病毒，如何解读？

焦雅辉： 中国疾控中心公布的数字，来源于直报系统，统计的是传染病直报系统中的人员是否感染。换句话说，3000多名是以医务人员身份感染的。这里需要进行区分，有些医护人员的确是在医疗工作岗位上感染，还有一些人员是在家庭和社区感染的。因此，这个数字并不能说明医护人员的防护出了问题。

5.如何保障医护人员的安全？是否有强制休息和轮换的制度？

焦雅辉： 在这一次疫情防控中，我们不需要任何“英雄主义”的号召，很多医务人员都是自觉投身到疫情防控工作中。在我看来，防护的关键在于防护用品供应要保障充足到位 ，同时让医务人员有合理的工作负荷，可以进行轮替，这样才能真正保障医务人员的安全。

6.即将公布的第六版诊疗方案，将会朝哪个方向发展？

焦雅辉： 目前，我们积累了大量的临床救治的经验。在这一版的修订中，首先要增加更详细的鉴别诊断的内容 。做好鉴别诊断，不要把非新冠肺炎的病人也纳入其中，避免造成交叉感染。此外，在治疗方面，我们也增加了治疗的手段 ，例如抗病毒药物的增加、多器官功能损伤的对症支持治疗、中医比较成熟的方案、血浆的治疗方法等。

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